Un metodo efficace di prevenzione delle malattie infettive sono le vaccinazioni, che stimolano il sistema immunitario a produrre anticorpi e assicurano l’immunità del corpo. Grazie alle vaccinazioni possiamo proteggerci da molte malattie infettive pericolose e dalle loro complicazioni. L’esecuzione delle vaccinazioni è regolata dalla legge del 5 dicembre 2008 sulla prevenzione e il controllo delle infezioni e delle malattie infettive negli esseri umani (Gazzetta Ufficiale n. 234, voce 1570), con aggiornamenti annuali.

Nel programma di immunizzazione protettiva per il 2014 ci sono:

1. Le vaccinazioni obbligatorie (sono finanziate dal bilancio del Ministro della Salute):
a. Vaccinazione obbligatoria di bambini e adolescenti.
b. Vaccinazioni obbligatorie di persone particolarmente esposte all’infezione.
2. Vaccinazioni raccomandate – non finanziate dal Ministero della Salute.

Affinché la vaccinazione sia efficace, a volte è necessario somministrare diverse dosi a intervalli appropriati. Molte vaccinazioni vengono effettuate alla stessa età (anno/settimana/mese di vita) con il cosiddetto vaccino combinato, per non esporre il bambino a iniezioni multiple.

Contro quali malattie e quando vengono effettuate le vaccinazioni per bambini e ragazzi?

  • 1. Tubercolosi – entro 24 ore dalla nascita.
    2. Epatite B – entro 24 ore dalla nascita, ulteriori dosi a 2 mesi di età e 7 mesi.
    3. Difterite: 4 dosi di vaccinazione primaria: a 7-8 settimane di età, a 3-4 mesi, a 5-6 mesi, a 16-18 mesi. In seguito, 3 dosi di richiamo: a 6 anni, a 14 anni, a 19 anni.
    4. Tetano: 4 dosi di vaccinazione primaria: a 2 mesi di età, a 3-4 mesi di età, a 5-6 mesi di età, a 16-18 mesi di età. In seguito, 3 dosi di richiamo: a 6 anni, a 14 anni, a 19 anni.
    5. Pertosse: 4 dosi di vaccinazione primaria: a 2 mesi di età, a 3-4 mesi di età, a 5-6 mesi di età, a 16-18 mesi di età. Una dose di vaccinazione di richiamo a 6 anni di età.
    6. Infezione da Haemofilus influenzae tipo b (Hib): 4 dosi: a 7-8 settimane di età, 3-4 mesi di età, 5-6 mesi di età, 16-18 mesi di età.
    7. Poliomielite: a 3-4 e 5-6 mesi di età, a 16-18 mesi di età. Più tardi una dose di richiamo a 6 anni di età.
    8. Morbillo: a 13-14 mesi di età, a 10 anni.
    9. Orecchioni: a 13-14 mesi di età, a 10 anni.
    10. Rosolia: a 13-14 mesi di età, a 10 anni.

Contro quali malattie vengono effettuate le vaccinazioni per le persone a particolare rischio di infezione?

  • 1. La vaccinazione contro l’epatite B è obbligatoria per coloro che non sono stati precedentemente vaccinati nei seguenti gruppi a rischio:
    a. alunni e studenti delle università di medicina o di altre università dove si svolge l’educazione medica,
    b. persone particolarmente esposte all’infezione in seguito al contatto con una persona infettata dal virus dell’epatite B
    c. persone infettate dal virus dell’epatite C
    d. persone della professione medica esposte all’infezione.
    2. La vaccinazione pneumococcica è obbligatoria per:
    a. bambini da 2 mesi a 5 anni di età: dopo la lesione o con il difetto del sistema nervoso centrale che procede con la perdita del liquido cerebrospinale; infettati dall’HIV; dopo il trapianto di midollo osseo, prima o dopo il trapianto di organi interni o prima o dopo l’impianto cocleare;
    b. bambini dall’età di 2 mesi all’età di 5 anni che soffrono di: malattie cardiache croniche; condizioni immuno-ematologiche, tra cui trombocitopenia idiopatica, leucemia acuta, linfomi, sferocitosi congenita; asplenia congenita, disfunzione splenica, dopo splenectomia, o dopo trattamento immunosoppressivo; insufficienza renale cronica e sindrome nefrosica ricorrente; disturbi immunitari primari; malattie metaboliche, tra cui il diabete mellito; malattie polmonari croniche, tra cui asma;
    c. bambini da 2 mesi a 12 mesi di età nati prima di 37 settimane di gestazione o nati con un peso alla nascita inferiore a 2.500 g.
    3. La vaccinazione contro la difterite viene eseguita in gruppi a rischio, cioè in casi individuali, in persone in contatto con malati di difterite o a seconda della situazione epidemiologica.
    4. La vaccinazione contro la varicella è obbligatoria nei gruppi a rischio:
    a. bambini fino a 12 anni di età: con immunodeficienza ad alto rischio di malattia grave; con leucemia linfoblastica acuta in remissione; infettati dall’HIV; prima del trattamento immunosoppressivo o della chemioterapia;
    b. bambini fino a 12 anni di età provenienti dall’ambiente delle persone di cui sopra, che non hanno avuto la varicella;
    c. i bambini di età inferiore ai 12 anni, diversi da quelli menzionati sopra, che sono esposti all’infezione a causa di fattori ambientali, in particolare a causa della residenza temporanea o permanente in locali condivisi, che rende possibile la trasmissione del virus e lo scoppio di un focolaio epidemico, soprattutto in case di cura a lungo termine, case per bambini, asili e altre istituzioni che si prendono cura del bambino.
    5. La vaccinazione contro la rabbia deve essere eseguita: su base individuale; nelle persone in contatto con un animale affetto da rabbia o sospettato di essere infettato dal virus della rabbia.
    6. La vaccinazione contro il tetano deve essere eseguita: come indicato individualmente; nelle persone ferite esposte all’infezione tetanica; a seconda della situazione epidemiologica.

Contro quali malattie si raccomandano le vaccinazioni? Alcune malattie sono elencate di seguito:

  • 1. La vaccinazione contro gli Pneumococchi (batteri che causano le infezioni respiratorie più comuni, la meningite e anche la sepsi) è raccomandata per
    – bambini da 2 mesi a 5 anni di età;
    – bambini dai 2 mesi ai 5 anni di età appartenenti a gruppi a rischio, ad esempio che frequentano asili nido, scuole materne, o con malattie croniche, compresi i disturbi immunitari;
    – persone di 50 anni e più;
    – bambini di età superiore ai 2 anni e adulti in gruppi a rischio (inclusi quelli con immunodeficienza congenita o acquisita, anemia falciforme, asplenia, HIV, malattie cardiache croniche, malattie polmonari (incluse asma e BPCO), malattie renali, malattie epatiche, cancro, perdite di liquido cerebrospinale, diabete, alcolismo, nicotina, trapianto di organi o midollo osseo, impianto cocleare, anziani residenti in una casa di cura.
    2. Contro il papillomavirus umano (HPV) (che può causare, tra le altre cose, il cancro alla cervice). Il vaccino contro i tipi HPV-16 e HPV-18 è destinato alla prevenzione delle lesioni precancerose degli organi genitali (cervice, vulva, vagina) e del cancro cervicale associato ai tipi HPV-16 e HPV-18. Il vaccino può essere utilizzato nelle donne e nelle ragazze di età superiore ai 9 anni. Il secondo tipo, un vaccino diretto contro i tipi HPV 16, HPV-18, HPV-6 e HPV-11, è raccomandato per l’uso in donne e ragazze sopra i 9 anni di età e uomini e ragazzi sopra i 9 anni di età per prevenire lesioni precancerose cervicali, cancro cervicale e condiloma acuminato.
    3. La vaccinazione antinfluenzale è raccomandata per:
    a. pazienti malati cronici, ad esempio asma, diabete, insufficienza circolatoria e respiratoria, malattie renali,
    b. in stati immunocompromessi,
    c. oltre i 55 anni di età,
    d. operatori sanitari,
    e. dipendenti di scuole, commercio, trasporto e altre persone esposte a un gran numero di persone.
    4. La vaccinazione contro l’epatite A è raccomandata per:
    a. persone che viaggiano in paesi ad alta e media endemicità di casi di epatite A,
    b. Persone impiegate nella produzione e distribuzione di alimenti, nello smaltimento dei rifiuti urbani e liquidi e nella manutenzione delle attrezzature utilizzate a questo scopo,
    c. bambini in età prescolare, scolare e adolescenti che non hanno avuto l’epatite A.
    5. La vaccinazione contro il rotavirus è raccomandata per i bambini da 6 settimane di età a 24 settimane.
    6. In Polonia, la vaccinazione contro i meningococchi è raccomandata per: i bambini dai 2 mesi di età; dai 12 ai 24 mesi di età; i bambini dai 2 mesi di età dei gruppi a rischio di disturbi da immunodeficienza e gli adolescenti particolarmente vulnerabili e le persone oltre i 65 anni di età.
    7. Le vaccinazioni contro l’encefalite da zecche (TBE) sono raccomandate per le persone che risiedono in aree ad alta incidenza di TBE, in particolare: lavoratori forestali, personale militare di stanza, guardie del fuoco e di confine, agricoltori, giovani in formazione, turisti e campeggiatori.

fonte: Dipartimento della famiglia, della salute e degli affari sociali del voivodato di Małopolska